Cesáreas

De la mano del avance de la tecnología y la práctica médica, las cesáreas se han convertido en una epidemia que amenaza la vida de las mujeres y sus hijos. Lejos quedó la creencia de que ese procedimiento clínico contribuiría a reducir la mortalidad materna o las complicaciones de salud del recién nacido. No es así, y por el contrario, aseguran especialistas, el riesgo de muerte de la madre se incrementa de siete a 10 veces con respecto del parto normal, mientras el costo económico se triplica.

El tema ha ocupado la atención de los expertos mexicanos durante más de una década, sin que hasta ahora se haya logrado impulsar una estrategia nacional para reducir la cantidad de eventos obstétricos que concluyen con una intervención quirúrgica.

En México la frecuencia de las operaciones cesáreas ha aumentado en forma constante desde los años 50, cuando dos a tres por ciento de los embarazos se resolvían con ese procedimiento. Para los años 80 la frecuencia ya era de más de 30 por ciento en hospitales generales y de 42 por ciento en las unidades de alta especialidad. Un reporte de 2005 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) indica que en ese año 43.5 por ciento de los embarazos concluyó con una cesárea. Actualmente, el porcentaje es más o menos el mismo en las instituciones públicas, pero en el sector privado llega hasta entre 80 y 85 por ciento. Entre los médicos especialistas existe consenso respecto de que la mayoría de las cesáreas son innecesarias.

Diversos factores han influido en el constante aumento de las cesáreas. Arnoldo Guzmán Sánchez, jefe del Servicio de Obstetricia del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, quien ha dedicado varios años al estudio de ese fenómeno, afirma que los nacimientos por cesárea pueden ser motivo de invalidez para las madres y de lesiones graves e irreversibles para los niños.

En la década de los años 70 la atención de los médicos estaba centrada en el supuesto riesgo de lesión cerebral que se ocasionaba al producto en el momento del parto. Se generó miedo entre la comunidad médica y las mujeres. Sin embargo, a más de 30 años, las estadísticas dan cuenta de que el número de niños con este tipo de problema sigue siendo el mismo. La frecuencia de 0.5 a 1.5 por cada mil nacidos vivos se mantiene hasta la fecha.

Otro factor es el avance de la ciencia y la tecnología médicas, los equipos modernos que han permitido mejorar la práctica de la cirugía y concluir un proceso de la manera más sencilla posible y, aparentemente, sin complicaciones. El problema es que se ha abusado de esta práctica que, además, lleva implícitos serios riesgos a la salud de los pacientes por el uso de anestesia, la posibilidad de adquirir una infección nosocomial, principalmente en hospitales generales, donde los quirófanos se utilizan para diversos tipos de cirugía.

De ahí la importancia de que los embarazos y partos sean atendidos por personal entrenado, que dé seguimiento puntual al desarrollo del proceso de alumbramiento, con el equipo médico suficiente y, en el momento adecuado, se tome la mejor decisión para la madre y el producto.

Hasta ahora nuestro país ha carecido de un programa nacional permanente para abatir el número de cesáreas. Ha habido campañas, cursos de capacitación, pero sin continuidad. Esto es como la planificación familiar o la vacunación, explicó Pérez Palacios, estrategias exitosas que bajo ninguna circunstancia se pueden descuidar.

Fuente: La Jornada